Hernienchirurgie

In der Hernienchirurgie (Bruchchirurgie) geht es um die Behandlung von Eingeweidebrüchen – also Schwachstellen in der Bauchwand, durch die Bauchorgane nach außen treten können. Die häufigsten Hernien sind:

Leistenbruch (Leistenhernie)
Nabelbruch (Nabelhernie)
Schenkelhernie
Narbenhernie (nach OPs)
Hiatushernie (Zwerchfellbruch)

Die Therapie besteht fast immer aus einer Operation, da sich ein Bruch nicht von selbst zurückbildet. Die gängigen Therapien im Überblick:

1. Konservative Therapie (Ausnahmefall)

Nur bei kleinen, beschwerdefreien Brüchen, v. a. wenn OP-Risiken hoch sind
Tragen eines Bruchbands (z. B. bei älteren Patienten mit hohem OP-Risiko)
Keine dauerhafte Lösung, da Komplikationen (Einklemmung) drohen

2. Operative Therapie (Standard)

Offene Hernienoperation

Klassische Methode mit Hautschnitt über der Bruchstelle
Zwei Varianten:
a) Nahtverfahren (Shouldice, Bassini)
- Ohne Netz
- Selten verwendet, nur bei sehr kleinen Hernienb) Netzverfahren (Lichtenstein-Methode)
- Ein Kunststoffnetz wird eingesetzt, um die Bauchwand zu verstärken
- Standard bei Leistenbrüchen
- Lokale oder Spinalanästhesie möglich

Minimalinvasive (laparoskopische) Verfahren

TAPP (transabdominelle präperitoneale Patchplastik)
TEP (totale extraperitoneale Patchplastik)

Vorteile:

Weniger Schmerzen postoperativ
Schnellere Erholung
Besser bei beidseitigen Leistenbrüchen oder Rezidiven

Nachteile:

Allgemeinnarkose erforderlich
Technisch anspruchsvoller

3. Spezielle Verfahren / Sonderfälle

Komplexe Narbenhernien: Kombination aus offenem Zugang + Netz (onlay, sublay, IPOM-Techniken)
Hiatushernien (Zwerchfell): Laparoskopische Korrektur mit Magenfixierung (Fundoplikatio)

Postoperative Therapie & Nachsorge

Schmerztherapie
Körperliche Schonung (v. a. Heben vermeiden)
Thromboseprophylaxe
Rückkehr zu Alltagsaktivitäten nach ca. 1–4 Wochen (je nach OP-Verfahren)

Praxen

In diesen Praxen der Hanse Chirurgie bekomen Sie Hilfe.

Chirurgie & Orthopädie Eidelstedt

Hernien-, Hand-, Fuß-, Gelenkchirurgie, plastische Chirurgie und Orthopädie

Hanse Hernienzentrum

Behandlung aller Hernientypen (Leisten-, Schenkel-, Nabel-, Bauchwand-, Narben- und Zwerchfellbrüche, einschließlich Rektusdiastasen sowie Sportlerleisten)